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Jul 13, 2023

제조업체는 호주 임플란트 시장이 '가장 효율적이지 않다'고 말합니다.

캘리포니아의 한 의료기기 제조업체는 개인 환자에게 연간 8억 달러의 비용을 초래할 수 있는 과다 청구 혐의에 대한 검토에서 발언권을 원합니다. Nabil Hilal, Applied 기술 책임자 사장

캘리포니아의 한 의료기기 제조업체는 개인 환자에게 연간 8억 달러의 비용을 초래할 수 있는 과다 청구 혐의에 대한 검토에서 발언권을 원합니다.

Applied Medical의 기술 책임자인 Nabil Hilal 사장은 오늘 설치된 "불합리한 시스템을 고안한" 대형 제조업체가 검토 패널을 장악한다면 만족스럽지 못한 결과가 나올 것이라고 우려했습니다.

Hilal 씨는 "보철물 목록"에 포함된 이식형 장치보다 문제가 더 광범위하다고 말했습니다. 왜냐하면 호주 정부는 대형 제조업체가 고가의 일반 제품을 자신들이 공급할 수 있는 장치와 함께 "번들"하도록 허용하기 때문입니다.

Nabil Hilal은 검토 패널이 다시 대형 제조업체에 의해 지배될 경우 만족스럽지 못한 결과를 두려워합니다. 제시카 흐로마스

그는 호주, 유럽, 미국의 의료기기 시장 경험을 바탕으로 "호주 시장은 우리가 본 것 중 가장 효율성이 낮고 가격도 가장 높다"고 말했다.

수잔 레이(Sussan Ley) 보건부 장관은 금요일 정부가 보험료 부담을 감당하기 위해서는 기기가 저렴할 뿐만 아니라 안전해야 한다고 말하면서 과다 청구 청구를 검토할 것이라고 말했습니다.

청구 센터는 "보철물 목록"입니다. 이는 인공 무릎 및 고관절, 심박 조율기 등 수술 중 인간에게 이식된 장치에 대한 최소 개인 건강 리베이트 목록입니다.

이 검토는 메디케어 혜택 일정, 의약품 혜택 제도 및 민간 보험사를 다루는 시리즈 중 하나이며 1,550억 달러 규모의 국가 건강 청구서를 삭감하기 위해 정부에 의해 제정되었습니다.

어플라이드와 보험사는 대형 제조업체들이 특정 기기 시장의 최소 25%를 점유하고 있는 공급업체가 부과하는 최저 가격으로 리베이트를 설정하도록 정부를 설득해 저렴한 제품을 생산 중단한다고 밝혔습니다.

힐랄 씨는 "올바르게 수행되어야 한다는 헌신과 믿음이 없다면... 초대받은 동일한 사람들이 25% 활용 개념을 제정한 동일한 사람들이기 때문에 우리의 우려는 계속 동일합니다"라고 말했습니다.

그는 "우리만이 납세자 편에 있는 유일한 사람"이기 때문에 심사위원단에 참여하기를 희망하고 기대한다고 말했다.

대부분의 건강 기금 회원은 보험료에 대해 30%의 세금 환급을 받기 때문에 납세자가 과다 청구에 대한 큰 부분을 부담하게 됩니다.

또한 금요일에 정부는 복강경 클립 부착기의 보철물 정가를 412달러에서 Applied의 99달러로 낮추기 위해 Applied가 제기한 연방 법원 소송에서 판결을 받았습니다. 이 장치는 열쇠 구멍 수술에 사용되는 스테이플러입니다.

힐랄 총리는 이번 재검토는 단지 시작일 뿐이라며 왜 장관이 판결에 이르기까지 사건에 맞서 싸웠는지 물었다.

"장관이 이용할 수 있었던 정보는 1년 전에도 이용 가능했습니다."라고 그는 말했습니다. "그런데 1년 전에는 왜 이 합의가 없었나요? 어플라이드는 왜 이런 과정을 거쳐야 했고, 국토부가 납세자들의 비용 절감을 위해 우리와 싸우기 위해 과도한 돈을 써야만 했나요?"

"우리는 시스템의 불공정함을 바꾸려고 나섰으나 아직 거기에 도달하지 못했습니다. 우리는 우리가 가고 있는 길에 대해 우려하고 있습니다. 우리가 표명한 우려에 동의하는 신뢰할 만한 목소리는 없지만, 방향으로의 진전은 없습니다. 개혁하라”고 말했다.

존슨앤드존슨(Johnson & Johnson), 코비디엔(Covidien) 등 거대 기업이 회원으로 있는 호주의료기술협회(Medical Technology Association of Australia) 업계 로비 최고경영자 수시 테겐(Susi Tegen)은 이번 검토를 환영하며 과다 청구 주장은 사실이 아니라고 말했습니다.

"사실은 (가격 상승 때문이 아니라) 더 많은 사람들이 보철물을 사용하기 때문에 보철물의 전체 비용이 증가하고 있음을 보여줍니다"라고 Tegen 씨는 말했습니다.

그러나 레이 씨는 민간 병원에 이식하는 데 26,000달러가 더 드는 심박조율기와 2,000달러가 더 드는 일반 인공 고관절의 사례를 인용했습니다.

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