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Jul 16, 2023

난관절제술이란 무엇입니까? 암

나는 두 번째 임신의 두 번째 삼 분기에 불임 수술에 대해 의사와 이야기하기 시작했습니다. 나는 최근 태반 이상으로 인해 제왕절개 수술이 필요하다는 사실을 알게 되었습니다.

나는 두 번째 임신의 두 번째 삼 분기에 불임 수술에 대해 의사와 이야기하기 시작했습니다. 저는 최근에 제왕절개 수술이 필요하다는 사실을 알게 되었습니다. 태반 이상으로 인해 진통을 시작하는 것이 안전하지 않았기 때문입니다. 나는 내가 갖게 될 것이라고 생각했던 출산 경험을 애도하고 있었고 어떤 면에서는 실패한 것 같은 느낌이 들었습니다. 더 이상 피임에 대해 걱정할 필요가 없다는 것은 내가 선택하지 않은 상황에서 긍정적인 것을 얻는 방법처럼 느껴졌습니다.

남편과 나도 둘째 아들이 태어난 후에는 더 이상 아이를 원하지 않는다는 것을 알고 있었습니다. 우리 아파트는 물론 마음과 삶에도 두 사람을 위한 공간밖에 없었습니다. 나는 나이가 많은 친척들이 제왕절개 후에 "난관을 묶었다"는 것을 어렴풋이 기억했기 때문에 산부인과 의사에게 그것이 여전히 선택 사항인지 물었습니다. 그녀는 요즘 선호되는 절차는 관을 완전히 제거하는 수술, 즉 난관절제술이라고 말했습니다.

그때는 몰랐지만, 제왕절개에 5분 정도 걸리는 이 간단한 수술이 곧 큰 순간을 맞이할 예정이었습니다. 지난 1월, 난소암연구연맹(OCRA)은 모든 여성이 다시 복부 수술을 받고 미래의 아이를 갖고 싶지 않은 경우 난관절제술을 고려할 것을 권고하는 성명을 발표했습니다. 그 이유는 난관절제술은 영구적인 피임 외에도 난소암 위험을 최대 50%까지 감소시키기 때문입니다. 퍼센트. 연구 연합의 최고 프로그램 책임자인 Sarah DeFeo는 “이것은 암 예방을 위한 매우 강력한 기회입니다.”라고 말했습니다.

영구적이고 되돌릴 수 없는 피임법은 확실히 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 미국의 불임수술은 특정 오명을 남기고 있으며, 의사들은 때때로 이를 수행하기를 꺼려합니다. 특히 환자가 어리거나 아직 아이가 없는 경우에는 더욱 그렇습니다. 이 절차는 또한 미국 의사들이 흑인 여성과 장애 여성을 강제로 불임 수술한 오랜 역사부터 피임 책임을 여성과 그들의 신체에만 두는 경향까지 형평성 문제를 야기합니다.

그러나 Dobbs의 결정 이후 모든 형태의 피임법에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 그리고 전문가들은 나팔관이 있는 모든 사람은 난관절제술을 전혀 받지 않더라도 난관절제술을 고려할 수 있는 기회를 가져야 한다고 말합니다.

영구적인 피임 방법인 난관 결찰술은 1880년대부터 있었습니다. "튜브 묶기"라는 표현은 잘못된 표현입니다. 의사들은 환자의 나팔관을 "묶지" 않는다고 채플힐에 있는 노스캐롤라이나대학교 산부인과 교수이자 미국 산부인과학회 윤리위원회 의장인 카비타 아로라(Kavita Arora)는 말합니다. 대신 클립, 밴드 또는 링으로 각 튜브를 닫을 수 있습니다. 그것은 소작될 수 있습니다; 아니면 잘릴 수도 있습니다. 목표는 난자가 나팔관으로 내려가는 것을 방해하여 난자가 정자와 만나 수정될 수 없도록 하는 것입니다.

난관절제술에서 의사는 관을 자르거나 막는 대신 단순히 관을 제거합니다. 이 시술은 난관 결찰만큼 오래되었으며 자궁외 임신으로 인해 나팔관이 파열된 경우의 치료법으로 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그러나 지난 10년 동안 연구자들은 많은 난소암이 나팔관에서 시작된다고 믿게 되었습니다. 난소암은 상대적으로 흔하지 않습니다. 미국에서는 매년 19,710명의 여성이 진단을 받습니다. 이에 비해 매년 264,000명의 여성이 유방암으로 진단됩니다. 그러나 난소암은 매우 치명적이어서 다른 여성 생식 기관의 암보다 더 많은 사망을 차지합니다. 안타깝게도 선별검사와 조기 발견은 환자의 수명 연장에 도움이 되지 않는 것으로 보입니다. 이러한 사실 때문에 연구자들은 질병이 시작되기 전에 질병을 막을 수 있는 방법을 찾게 되었습니다.

난관절제술이 유망해 보입니다. 2022년 한 연구에서는 나팔관을 제거하면 난소암 위험이 현저히 낮아지는 것으로 나타났습니다. 난관 절제술을 받은 25,889명 중 9년의 연구 기간 동안 난소암이 발병한 사람은 한 명도 없었습니다. 이 시술은 난소를 그대로 유지하기 때문에 폐경을 유발하거나 환자의 월경 주기를 바꾸지 않습니다. 장기적인 영향에 대해서는 아직 연구 중이지만 “일반적으로 삶의 질에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 간주됩니다”라고 DeFeo는 말했습니다. 난관 결찰은 때때로 되돌릴 수 있지만, 튜브 제거는 되돌릴 수 없습니다. 그러나 환자는 IVF, 대리모 또는 입양을 통해 여전히 부모가 될 수 있습니다.