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Jul 17, 2023

정관절제술과 난관 결찰술: 옵션 이해하기

영구 피임, 난관 결찰 또는 정관 절제술에 대해 충분한 정보를 바탕으로 결정을 내리는 것이 중요합니다. 개인이나 파트너가 영구적인 피임법을 고려하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

영구 피임, 난관 결찰 또는 정관 절제술에 대해 충분한 정보를 바탕으로 결정을 내리는 것이 중요합니다.

개인이나 파트너가 영구적인 피임법을 고려하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 유전 질환이 아이에게 유전되는 것을 걱정하거나, 생물학적 자녀를 갖기를 원하지 않거나, 임신이 위험할 수 있기 때문입니다.

UCHealth 비뇨기과 전문의 Nicholas Toepfer 박사와 UCHealth 산부인과 의사 Chelsea Drake 박사가 난관 결찰술(관 묶음) 및 정관절제술에 관한 일반적인 질문에 답변하여 의사 결정에 도움을 드립니다.

일반적으로 "난관 묶기"로 알려진 난관 결찰은 임신을 방지하는 수술 절차입니다. "난관" 부분은 나팔관을 의미하고, "결찰"은 묶인다는 의미입니다. 나팔관은 난소를 자궁에 연결하고 미수정란의 통로를 제공합니다. 여성의 난관을 묶으면 매 주기마다 배출된 난자가 수정을 위한 정자와 만날 수 없습니다.

난관 결찰은 성병을 예방하지 않습니다.

난관 결찰은 임신 가능성을 1%로 줄이는 영구적인 피임 방법입니다. 피임약 및 기타 방법과 달리 난관 결찰은 여성의 호르몬에 영향을 주지 않으며, 생리 기간을 변경하거나 폐경을 초래하지 않습니다. 다른 피임법으로 인해 발생할 수 있는 기분 변화, 체중 증가, 두통, 경련 및 반점 등의 부작용은 없습니다.

일부 여성들은 아이를 원하지 않기 때문에 난관 결찰술을 선택할 수도 있습니다. 다른 사람들은 임신이 건강에 위험하거나 파트너 중 한 명이 자녀에게 유전되는 것을 피하고 싶은 유전 질환이 있는 경우 이 옵션을 고려할 수 있습니다.

UCHealth Women's Care의 산부인과 전문의인 첼시 드레이크(Chelsea Drake) 박사는 “난소암의 대부분의 사례는 나팔관 끝에 있는 작은 손가락 모양의 돌기인 난소 말단(섬모관이라고도 함)에서 시작된다는 사실을 알게 되었습니다.”라고 말했습니다. 클리닉 – 윈저.

양측 난관절제술이라고 불리는 두 난관을 모두 제거하면 여성의 향후 난소암 위험이 약 50% 감소합니다. 부분 난관절제술을 시행하면 위험이 약 25% 감소합니다.

호르몬 피임 방법(예: IUD, 주사 또는 알약)은 유전적 소인이 있는 여성뿐만 아니라 모든 여성의 자궁암, 난소암 및 대장암 위험을 감소시킨다고 그녀는 말했습니다.

일부 여성은 난소암 발병 위험을 크게 높이는 유전적 돌연변이를 갖고 있습니다. 이러한 여성의 경우 특정 연령이 지나면 나팔관(및 난소) 제거가 권장됩니다. 사람들은 특정 암의 유전적 위험과 그러한 위험을 테스트하는 방법을 더 잘 이해하기 위해 유전 위원회와 대화할 수 있습니다.

전신 마취, 국소 마취 또는 척추 마취(제왕절개에 사용되는 것과 유사)를 받는 동안 산부인과 의사는 두 나팔관을 모두 차단하거나 절단합니다.

“접근 방식은 시기와 수술 기법에 따라 달라집니다.”라고 Drake는 말했습니다. “수술 전 담당 의사가 자세한 사항을 검토할 것입니다.”

외과 의사는 부분 난관 절제술이라고 하는 각 나팔관의 일부를 제거하거나 양측 난관 절제술이라고 하는 나팔관을 완전히 제거할 수 있습니다. 다른 유형에서는 나팔관을 막기 위해 클립이나 밴드를 적용하거나, 나팔관을 태워버립니다(소작).

Drake는 “부분 및 완전 난관절제술은 요즘 가장 일반적으로 사용되는 기술입니다.”라고 말했습니다.

제왕절개 시 어떤 방법이든 사용할 수 있다고 그녀는 말했습니다.

자연분만 직후 배꼽 아래 3~4cm 정도의 작은 절개를 합니다. 드레이크는 절개를 통해 튜브를 시각화하고 각 튜브의 작은 조각을 제거하거나 클립이나 밴드를 사용한다고 말했습니다. 이 시나리오에서는 소작 및 양측 난관 절제술이 사용되지 않습니다. 이 시술은 전신마취 또는 척추마취 하에 이루어지며, 대부분의 여성은 다음날 퇴원합니다.

임신 기간과 거리가 먼 경우(간격 불임술이라고 함), 외과 의사는 배꼽 근처에 하나 이상의 작은 절개를 하거나 어떤 경우에는 하복부에 작은 절개를 합니다. 작은 복강경(카메라)을 사용하여 나팔관을 찾아 전류로 나팔관을 제거, 고정, 밴드로 묶거나 밀봉합니다. 그런 다음 절개 부위를 1~2바늘로 봉합합니다. 난관 결찰술은 외래 수술이며, 대부분의 환자는 당일 퇴원할 수 있습니다.